氏名※
（例：山田花子）
フリガナ※
（例：ヤマダハナコ）
年齢※
住所※ 都道府県
電話番号※
（ハイフンは入れてください）
（当日連絡がとれる電話番号）
メールアドレス※
メールアドレス（確認用）※
職業（所属）
参加動機※
参加費のお振込人名義
（お振込人名義が参加者本人と異なる場合はご記入ください）
受講環境※
zoomでの講座は※
希望日程※
本日程をもとに別途日程調整いたします。
原則として、お申込日より３営業日以降を設定願います。
第一希望
第二希望
第三希望
その他希望
※第一～第三希望の他、可/不可の日程および時間帯についてのご希望があれば下欄にご記入ください。
例：月・火を希望/15時～17時を希望/●月●日～●日は不可　など
その他（トレーナーの希望、相談概要、事前に伝えておきたいことなど）
受講規約※ こちらをクリックしてご確認ください
（受講規約を確認後、チェックをしてください）